我院成功开展减孔腹腔镜NOSES手术
来源:承德市中心医院 作者:高一榕 刘岩  

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 近日,我院普外科成功开展减孔腹腔镜NOSES(经自然腔道取标本)乙状结肠癌根治术,最大程度减少手术创伤和术后疼痛,标志着我院大肠癌微创治疗水平再攀新高峰。

2022年春节刚过,年仅46岁的王先生无明显诱因出现下腹部间断性胀痛,伴便中带血并逐渐转变为黑便,一直未予诊治。直到5月26日夜间因腹痛剧烈伴恶心、呕吐,就近到市内某医院就诊,被诊断为不完全肠梗阻。但在进一步检查中,电子肠镜下于王先生距肛门15-20cm乙状结肠见环腔溃疡型肿物浸润生长,表面凹凸不平,周边黏膜呈堤坝样隆起,肠管狭窄,直径仅为1cm的内镜勉强通过。几天后活检病理回报为乙状结肠腺癌。

 “至今我回想起10年前在承德市中心医院普外科住院手术的经历,仍感觉特别踏实和温暖,所以我相信这一次爱人也能在这里得到最好的治疗和服务……”度过初知消息的震惊与慌乱,6月6日,王先生在妻子孙女士的陪同下入住我院普外科。经完善相关辅助检查,结合患者的情况,高福洋主任带领医疗团队对患者的治疗方案进行周密论证。基于丰富的腹腔镜操作经验与日臻成熟的NOSES手术技术,决定在全麻下为患者实施减孔腹腔镜NOSES乙状结肠癌根治术。

减孔腹腔镜NOSES手术将减孔手术(传统腹腔镜肿瘤根治手术至少需要5个戳孔,甚至有时还需要辅助切口,而减孔手术仅需3个戳孔即可完成手术)与NOSES 手术完美结合,堪称“微创中的微创”。即首先通过3个小孔在腹腔镜下完成肠道肿瘤的切除以及淋巴结清扫,再通过自然腔道(肛门或阴道)取出手术标本,最后在腹腔镜下完成肠道重建。更具微创性、安全性及美观性,且最大程度减少了手术创伤和术后疼痛,同时有助于加快术后康复。是肿瘤微创手术的再升级,代表了微创手术的发展趋势。但需由单人操作完成,手术难度增大,对术者的技术水平要求更高。

“医学是精益求精、臻于至善的科学,我们在治愈患者的同时,还要不断突破技术极限,勇闯微创治疗前沿,让患者在家门口享受到先进、微创、高效的医疗服务……”秉承“患者至上”的理念,6月9日,高福洋主任在张化玉副主任、严伯轮医生及麻醉科、手术室医护人员的高效配合下,仅用一个多小时便成功为王先生完成减孔腹腔镜NOSES乙状结肠癌根治术,术毕仅留下3个钥匙孔大小的腹腔镜戳孔。

术后患者在医护人员的精心呵护下快速康复,并顺利出院。出院前,孙女士感慨地说:“10年前我自己曾做过腹腔镜胆囊切除手术,腹部不仅有4个戳孔,还有一个3cm左右的切口,但这次我爱人做结肠癌根治术却只有3个不到1cm的戳孔。术后恢复很快,而且几乎没有疼痛感,让我们亲身感受到了医学的进步和市中心医院的发展……”

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