“睛”彩人生从小呵护 美好“视”界为老守护
来源:承德市中心医院 作者:杨洪涛 赵静 

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眼睛在我们每个年龄段都有其生理特点,且疾病的特征是不一样的。像婴幼儿时期,主要是先天性发育不良或者遗传眼病等方面,如不加以防控,出生缺陷是很难治疗的。学生阶段主要是屈光不正的问题,包括近视、远视、散光以及发生的斜视、弱视,要及时筛查并采取有效措施减缓疾病的发生发展。对青年人群来讲,电子产品较多,工作中使用电脑时间较长,易引起眼疲劳的状况。人到中年,眼睛的机能开始衰退,老花眼和青光眼在此年龄比较常见。老年人除了白内障,还要重点关注因代谢性疾病、心血管疾病造成的视网膜血管病变、视神经损伤。今年6月6日是第29个全国“爱眼日”,主题为“关注普遍的眼健康”。下面我们着重与大家分享青少年近视、老年白内障及糖尿病视网膜病变等常见眼部疾病的防治知识。

科学用眼 保护儿童眼健康

目前我国儿童青少年近视的发病率呈高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康。主要是因为儿童青少年阶段学习任务繁重,加上不良的用眼习惯,如长时间的近距离用眼;还有很多孩子过分迷恋电子产品,这无疑增加了用眼过度、近视发生或近视度数加深的风险。

及时发现早期症状。如果孩子经常出现眯眼、歪头、睁一只眼闭一只眼、皱眉等,家长们一定要引起注意,及时带孩子进行视力检查。建议利用每年的寒、暑假,给孩子做两次基础视力检测。

孩子出现近视症状时,首先要判断是真性近视还是假性近视,鉴别方法就是到专业的医院进行散瞳验光。如果确定是假性近视,那只要平时监督孩子正确用眼,同时予以适当的休息和治疗就可以恢复正常视力;如果确诊为真性近视,而且度数在100度以上,就不得不佩戴眼镜进行矫正。一旦戴上眼镜,就不能轻易取下,这样才能让眼睛处于一种正视的状态,使视力得到缓解。

科学矫正近视眼。(1)佩戴框架眼镜。对于青少年的验光配镜要在麻痹睫状肌下进行,就是我们通常说的散瞳验光,目的是排除假性近视。配镜的原则,应采取理想的矫正视力最低度数的镜片。(2)药物治疗。治疗近视的药物主要是低浓度的阿托品滴眼液。(3)佩戴角膜塑形镜。它是一种特殊的隐形眼镜,通过夜间睡觉时佩戴6到10小时,第二天不用佩戴任何眼镜即可获得清晰的裸眼视力,是一种能够有效控制近视发展的治疗手段。(4)手术治疗。主要针对18周岁以上的近视患者。

良好生活习惯,助力眼健康。(1)选择正确的电子产品。选择电子产品时屏幕的大小很重要,建议优先的顺序是电视、电脑、平板电脑,最后是手机。尽量选择屏幕分辨率比较高的电子产品,这样可以减少用眼不适和疲劳。最好选用带液晶显示器的电脑,屏幕亮度调整到看上去舒服的状态,不要太刺眼。(2)坚持科学用眼习惯。眼睛离电脑屏幕的距离应不少于50cm(一臂的距离),看电脑的视线微微向下,电脑屏幕的中心位置应该在眼睛视线下方10cm左右,眼睛注视的角度比眼睛的水平线大约低15度左右。观看电视时,眼睛距离电视屏幕3米以上或者大于6倍电视屏幕对角线的长度,也就是说电视的屏幕越大距离要越远。屏幕中心点高度同样略低于我们坐姿时眼睛的高度。(3)遵循“三个20”原则。即看屏幕20分钟后,要抬头眺望6米外,也就是20英尺的远处至少20秒钟以上。在这里要强调一下,对于6岁以下的学龄前儿童应该避免使用手机和电脑。家长应该首先起到表率作用,尽量少使用电子产品。 (4)均衡饮食。不挑食、不偏食,保证营养全面,多吃鱼肉、水果、蔬菜、豆制品、鸡蛋,少吃甜食、辛辣食物和饮料。维生素A是保持眼睛健康不可或缺的营养物质,胡萝卜、卷心菜、生菜都是摄入维生素A的不错选择。食物一定要煮熟,尤其是肉类、家禽类以及蛋类。(5)保证充足睡眠。夜间是身体和眼睛休息放松的宝贵时间,充足的睡眠能够促进生长激素等重要激素的正常分泌,有利于身体和眼睛的健康生长发育。避免熬夜看书看剧,确保强健身体免疫力。(6)多做户外活动。家长平常应该多带孩子去郊外游玩,既能锻炼身体,同时充足的阳光照射还可以预防近视。

了解白内障 关爱老年人眼健康

随着社会老龄化,我们的眼睛也逐渐进入老龄化时代,和年龄相关的视觉健康问题逐渐呈现,比如老年性白内障、糖尿病性视网膜病变等疾病的高发,可直接损伤老年人的视觉。

白内障,简单讲就是人眼中晶状体的混浊。老年性白内障是生活中常见的一种白内障类型。排除一些外部因素影响造成的白内障,大多数人在50岁以后,白内障的发病率与年龄的增长正相关,80岁以上老人的患病率为100%。所以白内障对于老年人来说,就像脸上的皱纹一样,到了一定的年纪就开始在眼里生长,这是自然规律,大家不必过于担心和忧虑。

症状表现早知道。白内障早期,只是晶状体周边楔形的混浊,常常不会引起任何症状,所以不会太影响视力,但是等到晶状体混浊明显,就会出现明显的症状。常见症状就是视力的缓慢下降,特别是在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。还有屈光改变,产生核心的近视、散光。单眼可以出现复视或多视。由于晶状体的混浊使光线发生散射,造成眩光。有些老人还会出现色觉改变和视野的缺损。出现以上症状,应及早到医院就诊。

及时治疗,清晰“视”界。目前,市场上的白内障药物都只能起到控制作用。对于已经发生的白内障,药物是不可能让其消失、使患者视力恢复正常的。消除白内障,现在常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术。目前,一般认为当视力下降影响到日常工作和生活,引起阅读不便即可进行手术。特别是双眼老年性白内障的患者,即使白内障还未成熟也要考虑施行手术。因为白内障过度成熟的时候,手术风险增加,术后恢复所需要的时间也会延长。有些过度成熟的白内障,还会引起青光眼等并发症。白内障手术不分年龄,只要身体条件好,血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平,90岁以上的老人也可施行手术。所以白内障不可怕,随着科技的进步,白内障手术越来越成熟,只要及时治疗是可以避免失明的。

警惕“甜蜜杀手” 呵护糖尿病患者眼健康

对于糖尿病患者来说,除了要治疗糖尿病以外,还需要警惕糖尿病的并发症——糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)。糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免致盲的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓疾病进展、减少视力丧失至关重要。越早治疗,效果越好。

患糖尿病与眼底病变的时间关系,5年内约为40%-50%,5年到10年约为50%-60%,10年以上约为69%-92%。因此糖尿病患者每年或每半年应常规检查眼底,以及早发现眼底病变、及早治疗。

定期监测,预防为主。(1)注重原发病的治疗,提高糖尿病视网膜病变患者的自我防护意识。(2)定期进行血糖、尿糖、血压等相关指标监测,使其维持在正常水平,避免对视网膜的进一步损害。(3)遵守糖尿病的饮食原则,准时、定量进餐。(4)每年或每半年应常规进行眼科检查:定期检查眼底,一般每半年至少复诊1次;单眼发病者还需要定期检查健眼是否发生早期视网膜病变;必要时进行眼科特殊检查,如OCT(光学相干断层扫描)、眼底血管造影等。如突然出现视物模糊或眼前大面积黑影飘动,应及时到医院就诊。

积极治疗,保护视力。一旦发生糖尿病视网膜病变,大家也不要过于悲观。轻度及中度视网膜病变可在血糖控制平稳的前提下,应用一些改善微循环、促进血液吸收的药物治疗,同时做好复诊;重度的视网膜病变可以依据眼底血管造影等相关检查结果,考虑给予视网膜光凝、抗VEGF(新生血管内皮生长因子)治疗,以阻止病变的继续恶化,防止新生血管的形成;对于非常严重的视网膜病变,可以根据病情行玻璃体切割术,以恢复视网膜正常结构,保护残存视力。

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